Bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định điều trị tùy theo giai đoạn phát triển của bệnh, theo hoàn cảnh và nguyện vọng của bệnh nhân, cũng như kinh nghiệm của Bác sĩ và trang thiết bị của cơ sở.

ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA

Điều trị bảo tồn này là phương pháp được cân nhắc đầu tiên, có tác dụng trên tất cả các loại trĩ. Có hiệu quả cao đối với trĩ loại I và II. Thời gian đáp ứng là 30-45 ngày. Ta có thể dùng các thuốc uống làm bền tĩnh mạch như Daflon, Vitamin C, vitamin E.

Dùng kem/gel bôi tại chỗ hoặc nhét hậu môn đối với trĩ nội độ I và II.

Có nhiều loại thuốc đặt hậu môn hoặc dùng để bôi lên búi trĩ, mỗi thuốc một đặc thù riêng nhưng nói chung nên

Tránh những loại chứa corticoid vì nếu dùng lâu ngày sẽ có hại, do tác dụng nguy hiểm của corticoids làm gia tăng nguy cơ nhiễm trùng và teo da. Đặc biệt đối với phụ nữ có thai.

Yêu cầu khác của thuốc cũng không nên chứa chất parabens dễ gây dị ứng và ung thư.

ĐIỀU TRỊ QUA THỦ THUẬT

Những thủ thuật này chủ yếu là làm giảm lưu lượng máu tới các búi trĩ, lâu dần sẽ làm cho các búi trở nên xơ cứng và sau đó tự rụng xuống.

• Tiêm xơ, thắt búi trĩ bằng dây thun; 30-50%. Ghi nhận có thể tái phát lại sau 5-10 năm.
• Quang đông hồng ngoại, đối với trĩ độ 2,3.

PHẪU THUẬT

Phẫu thuật chỉ chiếm 10%. Là phương pháp cuối cùng khi các phương pháp điều trị nội khoa và thủ thuật thất bại. Phẫu thuật được chỉ định cho các trĩ độ 3, 4, trĩ có huyết khối, trĩ sa vòng và trĩ xuất huyết nặng. Phẫu thuật hiện đang dùng nhiều là phương pháp Longo, ít đau, trở về sinh hoạt bình thường sau 2 – 4 tuần.

(Nguồn: internet)

Bệnh khi lên cơn đau trĩ đều muốn bất cứ giá nào làm giảm/mất đi triệu chứng phiền toái này nhanh chóng, nhưng tâm lý rất ngại đi khám và rất sợ thủ thuật và phẫu thuật.

Đặc biệt Hemopropin, không chứa parabens và corticoids rất hiệu quả an toàn cho phụ nữ có thai bị trĩ.

THAY ĐỔI THÓI QUEN SONG SONG VỚI ĐIỀU TRỊ  

Thay đổi lối sống, không những giúp cải thiện triệu chứng mà còn giúp phòng ngừa tái phát.

• Tập thói quen đi cầu đều đặn hàng ngày trong một khuôn giờ nhất định. Chỉ vào nhà vệ sinh khi thật mắc, đừng nín đi cầu.

  (Nguồn: internet)

• Tránh ngồi lâu rặn hoặc đọc sách báo, điện thoại di động. Nhiều người có thói quen vừa đi vệ sinh vừa đọc báo mà không biết rằng hành vi này dễ dẫn đến sự xuất hiện của bệnh trĩ. Vì vừa đọc báo vừa đi vệ sinh dễ khiến bạn không tập trung vào việc đi cầu, tư thế ngồi lâu như thế cộng thêm thời gian hậu môn mở rộng kéo dài sẽ làm tăng áp lực vùng hậu môn.
• Nếu không đi được trong vòng 5 phút thì nên đi ra và chờ tới khi mắc nữa thì trở vào.
• Vệ sinh chăm sóc tại chỗ đúng cách sau khi đi cầu: mỗi lần đi cầu dùng giấy vệ sinh mềm, ướt, tránh lau mạnh. Tuy nhiên vệ sinh tốt nhất là rửa với nước hoặc tắm vì rất khó làm sạch hậu môn, không thể loại bỏ chất thải đọng lại trên các nếp gấp da trên đường hậu môn và là nơi các phần phân dư dính lại, dễ tạo mùi hôi, ngứa ngay và gây ra viêm nhiễm.
• Ngồi ngâm hậu môn với nước ấm 2-3 lần/ngày mỗi lần 15 phút.

(Nguồn: internet)

• Có thể chườm lạnh với một túi đá quấn trong 1 khăn ướt, sẽ làm giảm viêm và làm dịu cơn đau. Chỉ chườm khoảng 15 phút mỗi lần.

(Nguồn: internet)

• Tránh ngồi hoặc đứng quá lâu ở một tư thế. Người ta thấy vận động nhiều sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh trĩ 50%. Vận động thể lực nhẹ như đi bộ, bơi lội.

Chế độ ăn uống rất quan trọng, bạn nên:

• Dùng nhiều chất tinh bột nguyên cám (gạo lức) và nhiều chất xơ, ăn quả sấy khô có tác dụng nhuận tràng như nho, hồng khô.
• Chuối là một loại quả rất tốt cho người bị trĩ vì đây là một chất nhuận tràng tự nhiên.
• Ăn những rau có nhiều chất nhầy như dền, diếp cá, và mễ cốc có nhiều chất béo (mè đen).
• Tránh các chất kích thích như café, rượu, trà, ớt tiêu, thuốc lá, đồ chiên xào; tinh bột như bánh mì, bánh ngọt, sô cô la dễ làm ta táo bón.
• Tránh ăn quá mặn vì có khuynh hướng giữ nước lại trong cơ thể, làm tế bào và mạch máu trương căng.
• Uống thật nhiều nước mà đôi khi chúng ta hay quên; nên tránh nước ngọt, nước có gas dễ gây tăng áp lực vùng trực tràng.

Cố gắng giải tỏa bớt stress:

• Stress có thể góp phần trĩ do làm co thắt cơ vòng hậu môn làm tăng áp lực lên các tĩnh mạch trĩ. Stress cũng có thể làm bạn rối loạn tiêu hóa, cụ thể là tiêu chảy xen kẽ với táo bón, cả 2 đều có thể dẫn đến sự hình thành trĩ.
• Loại bỏ stress, bạn sẽ có thể làm giảm căng thẳng trên khắp cơ thể, bao gồm tăng cường hoạt động của hệ thống tiêu hóa của bạn, thư giãn ruột, và bạn sẽ ít có khả năng ăn quá nhiều thực phẩm kém chất lượng, góp phần trĩ. Hãy thử tập yoga hay chỉ là học cách thư giãn trong một thời gian, để tránh căng thẳng lặp đi lặp lại mà làm trầm trọng thêm bệnh trĩ của bạn.

Năng vận động giúp khí huyết lưu thông tốt, không ứ trệ ở vùng chậu và tăng áp lực lên búi trĩ. Điều này có thể giải thích tại sao nhân viên văn phòng thường bị trĩ. Cố gắng tập công khoảng 20 phút mỗi ngày, và bạn sẽ được chữa lành nhanh hơn nhiều.

CÁC BIẾN CHỨNG CỦA TRĨ NẾU KHÔNG ĐIỀU TRỊ ĐẾN NƠI ĐẾN CHỐN

Do tâm lý e ngại đi khám bệnh nhân âm thầm chịu đựng nên tổng trạng càng ngày càng xấu và búi trĩ càng ngày càng bị nhiều biến chứng như tắc mạch và viêm nhiễm.

1. Thiếu máu do chảy máu kéo dài. Bệnh nhân xanh xao, mau mệt.

• Trĩ nội ít xảy ra tắc mạch hơn, nhưng hay bị sa và nghẹt tình trạng trĩ nội sa ra ngoài, mạch có thể bị tắc nghẹt đưa đến phù nề và không tự co rút vào trong được gây đau đớn rất nhiều. Ngoài ra, trĩ nội sa ra ngoài có thể gây hoại tử, lở loét và nhiễm khuẩn viêm da quanh hậu môn.
• Viêm nhiễm: thường là viêm khe hoặc viêm nhú gây cảm giác ngứa ngày hoặc nóng rát

2. Trĩ có rối loạn chức năng cơ thắt:

• Yếu cơ thắt hậu môn: Do trĩ sa ra ngoài lâu ngày thường xuyên làm yếu cơ thắt và bệnh nhân không giữ được phân và hơi (gas)
• Tăng trương lực cơ gây co thắt dẫn tới đau. Một trong những biện pháp để đánh giá trương lực cơ thắt là đo áp lực hậu môn.

3. Trĩ có các bệnh kèm theo:

• Nứt kẽ hậu môn.
• Viêm nhiễm hậu môn trực tràng ở các hốc tuyến.
• Áp xe quanh hậu môn.

4. Ngoài ra bệnh nhân trở nên lo lắng, căng thẳng, bị stress do công việc lại càng stress thêm, ảnh hưởng đến sức khỏe. Bệnh nhân ngại giao tiếp do lúc nào cũng cảm giác khó chịu, ngồi đi đứng đều đau và có mùi “đặc trưng” sẽ khiến bệnh nhân ngại khi gặp gở những người xung quanh nhất là những người đang yêu sẽ cảm thấy cực kỳ ngại ngùng.

HÌNH THÀNH TRĨ HỖN HỢP

Khi diễn tiến lâu ngày, phần trĩ nội và trĩ ngoại sẽ liên kết với nhau tạo thành trĩ hỗn hợp. Thường búi trĩ nội khi sa đến độ 3 sẽ hiện diện dưới dạng trĩ hỗn hợp.

HEMOPROPIN: VỚI THÀNH PHẦN LÀ KEO ONG (PROPOLIS) CÓ TÍNH KHÁNG VIÊM, SÁT KHUẨN TỰ NHIÊN, CÓ CHỨNG CỨ LÂM SÀNG NHANH CHÓNG LÀM GIẢM CƠN ĐAU TRĨ.